LPGS-1

大約兩到三個月,就會看到許媽媽帶著他家的寶貝貓咪 小乖 來醫院就診,

症狀都一樣,就是不吃東西、流口水、口臭,

一翻開嘴巴,就會看到紅腫發炎的牙齦,

以及口腔內黏膜充血紅腫,有些地方還有潰瘍。

LPGS-2

而我也如往常一樣,給 小乖 打了消炎針以及長效性類固醇,

許媽媽就將 小乖 帶回家了。

幾天之後,我撥了電話給許媽媽,詢問 小乖 治療後的狀況,

電話的那頭告訴我說 小乖 已經恢復正常,可以正常進食,活動也跟正常一樣了。

但是我跟許媽媽心理都知道,再過幾個月,

小乖 又會因為同樣的問題回到醫院報到。

其實 小乖 的這些症狀,就是我今天要跟大家介紹的 

「貓咪慢性牙齦炎及口腔炎」。

很多貓咪都為這個病症所苦,我想如果有些朋友曾經咬破嘴巴

大概就可以了解貓咪如果發病時有多痛苦了。

有的貓咪只有牙齦發炎,而有的貓咪則會像 小乖 一樣,連整個口腔內都發炎。

症種病症稱之為「淋巴球性漿細胞性牙齦口腔炎」,簡稱 LPGS 。


而到底是什麼原因造成貓咪的這種病症呢?

目前原因眾說紛紜,還沒有一個確定的答案,

但是大部分的研究指出可能不是單一原因造成這種病症的,

我自己也傾向於相信這個理論。而目前被提出來討論最多的致病因素如下:

1.對於牙結石細菌叢有高感受性:

說穿了,牙結石就是由細菌、口水以及食物殘渣所組成的,

如果牙結石過多的話,也會造成牙齦炎。

但是有LPGS的貓咪,因為對那些細菌有較高的感受性,

使得淋巴球及漿細胞進入牙齦跟口腔的組織裡而造成嚴重的發炎反應,

這個理論也是目前被認為造成LPGS最大的原因。

也因此這個症狀才會稱之為「淋巴球性漿細胞性牙齦口腔炎」。

2.免疫抑制:

而另一個理論就是貓咪本身的免疫系統出了問題,產生免疫抑制的問題。

通常免疫抑制的狀況大多是因為病毒感染造成的,像是貓白血病或貓愛滋病的感染。

根據統計,患有 LPGS 的病例當中,

有 15% 的貓咪有感染貓白血病或貓愛滋病,有的甚至兩種都有感染。

3.病毒或細菌的感染:

貓的卡里西病毒也會造成口腔的發炎及潰瘍,

此外,有些研究報告也指出貓傳染性腹膜炎病毒以及Bartonella henselae 

也可能是 LPGS 的成因之一,

不過目前這兩個病原在 LGPS 所扮演的角色還不清楚。

4.品種:

有些研究指出似乎短毛貓發生 LPGS 的機率較大,

有些貓咪甚至在3~5個月換牙的時候就開始發生 LPGS 了,

而且會越來越嚴重,貓咪九個月時會出現最嚴重的症狀。

而貓咪如果有 LPGS 時會有哪些症狀呢?

其實既然是牙齦及口腔發炎,那主要的症狀就是口腔疼痛。

但是貓咪的疼痛可能會用不同的方式表現出來,例如說食慾變差,甚至完全不吃,

有的貓則是會一直流口水,而且口水中還會參雜著血絲。

有的貓咪則是因為吃東西時會痛,所以牠可能會出現走過去飼料碗旁想吃食物,

但是卻因為想到吃食物會痛,突然又逃走的這種怪異行為。

有些貓會用前腳一直抓自己的臉,而且因為疼痛,

貓咪會不喜歡人家碰他的臉或頭部,甚至當你碰牠臉的時候他還可能出現攻擊行為。

而有些貓因為吃飼料會痛,所以就不吃飼料,

有些主人會誤解為挑食然後給貓咪罐頭,由於軟的食物吃起來比較不痛,

所以貓咪就會願意進食,但是卻不是因為是挑食。

除此之外,貓咪也有可能因為疼痛而改變行為,

有些貓會變得孤僻,到處躲藏,

有的貓咪則會變得暴躁,甚至出現攻擊的一些行為。

而且有 LPGS 的貓因為理毛的動作會造成疼痛感,

所以牠們的毛會比一般正常的貓來的膨亂。

也因為他們的口腔發炎,所以這些貓咪的嘴巴會傳出惡臭的味道。

而醫師要如何診斷這種疾病呢?

一般來說外觀症狀就可以很明顯的觀察出來,

當然如果要更確診的話則可以做組織採樣,切片裡可以看到大量的淋巴球及漿細胞,

如此一來更可以跟一些疾病做區別診斷,

像是 嗜酸性球性肉牙腫 以及 牙齦腫瘤 做區分。

而外觀症狀很明顯的可以看到牙齦紅腫、口腔黏膜潮紅,

甚至只要輕輕的摩擦一下就會出血。

但是有時候病灶也有可能會出現在嘴巴、咽喉、舌頭、甚至嘴唇上。

由於有一些疾病也會出現類似的症狀,所以醫師在診斷上必須要小心謹慎。

至於患有 LPGS 的貓咪該如何治療呢?

一開始我們就有提到牙結石上的細菌可能是造成這個疾病的主因,

所以治療 LPGS 的第一步就是將所有的牙結石清除。

如果說發炎的很嚴重那就必須給抗生素,

而且因為要減緩淋巴球及漿細胞造成的炎症反應,所以類固醇的給予是必須的。

有一些病例經過這樣的處理之後,會有一陣子不發作。

就像一開始的病例 小乖 一樣。

而有一些嚴重的病例則是需要將那些發炎的牙齒給拔掉,

雖然剛開始拔掉的時候需要一段時間去適應,

不過拔掉牙齒之後貓咪發作的狀況會減緩很多,

甚至有的貓咪還可以練習吃乾飼料。

除了這些獸醫師進行的治療以外,

飼主在家裡也可以幫貓咪做口腔的保健工作來減緩症狀的發生,

像是在洗完牙之後每天使用一些酵素或潔牙凝膠來減緩牙結石的產生。

以及提供貓咪營養成分充足的食物,讓貓咪可以有足夠的體力來對抗疾病。

如果可以在貓咪的食物中添加一些維他命會更好。

不過這些都只能減緩這個疾病的發生速度而已。

一但貓咪患有 LPGS ,是無法根治的,病程只會越來越嚴重。

到最後可能要將犬齒以外的所有牙齒都拔除,才能夠減輕病貓的痛苦。

雖然聽起來很不人道,但是卻是沒有辦法的辦法。

因為不拔掉那些發炎的牙齒,貓咪根本無法進食,只會慢慢的虛弱最後死亡。

其實每個養貓的飼主都可以從貓咪小時後就開始幫他做牙齒的保健,

不論是刷牙或是使用潔牙凝膠,這樣一來不但貓咪可以有健康的牙齒,

一但不幸家裡的貓咪患有 LPGS 的話,也可以讓貓咪有著比較舒服的生活。

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