萊姆病(Lyme Disease)



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圖片引用自 Wadsworth Canter


造成萊姆病的原因:



萊姆病是由 Borrelia burgdoferi 引起的,



這種細菌是屬於 螺旋菌 (spirochete)的一種。



目前所知具有病原性的有 Borrelia burgdoferi



Borrelia garinii Borrelia afzelii 三種。



其中 Borrelia burgdoferi 主要分布在美國,



Borrelia gariniiBorrelia afzelii 主要分布在歐亞。



傳播方式:



囓齒類動物像老鼠或是鳥類可以當為帶原者,



但是要傳染給狗或人類還是必須經由壁蝨叮咬傳播。



不過被壁蝨叮咬後,壁蝨必須留在身上24~48小時才會造成感染



因此只要在24~48內發現壁蝨並將壁蝨移除,感染的機會就會大大的降低。



臨床症狀:



臨床症狀在被感染後2~5個月才會出現,



常見的臨床症狀有持續發燒(介於39.5度~40.5度之間),

跛腳,關節腫脹,精神不振,食慾不佳,



以及最重要的一點:對一些特殊抗生素的治療有良好反應。



貓也會感染萊姆病,不過通常都不會有明顯的症狀出現。



極少部分的狗會出現嚴重的腎衰竭現象而導致死亡。



在人如果感染了萊姆病,會在皮膚出現紅斑性丘疹,



不過這種現象在狗不會見到。



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人感染萊姆病的紅斑性丘疹

圖片引用自 Rensselaer Country Online



診斷方法:



在診斷上必須要綜合狗的病史、所在地區是不是有壁蝨及萊姆病流行、



臨床症狀、以及對特定抗生素治療的反應。



雖然說市面上有檢驗試劑可以使用,



但是這種抗體檢驗的試劑檢驗結果並不一定準確,



有可能檢查結果是陽性,但是狗沒有症狀。



因為就算在流行地區也只有10%的狗會出現臨床症狀。



而且這種試劑並不能區分那些抗體是因為被感染而出現的,



還是因為注射疫苗而產生的。



因此在診斷萊姆病時並不能以這檢驗結果當為唯一依據。



一定要搭配狗的病史、臨床症狀、有無被壁蝨叮咬過、



以及對抗生素的反應來作判斷。



如果是萊姆病的話,給予 Doxycycline 後48小時內病犬的症狀會很明顯的改善,

如果48小時後症狀沒有改善,那就要排除萊姆病感染的可能性,

並且進行其他檢查來找出正確的病因。



治療與預防:



在治療上最常用的藥物為 Doxycycline 跟 Amoxicilin



至少要連續給藥14天以上,一般都建議最好給到30天。



通常48小時內病犬的症狀都會大幅的改善。



但是有些病犬在服藥後並不能完全將 Borrelia burgdoferi 完全自體內清除,



就算連續服藥30天後,一旦停藥,症狀馬上又復發。



這種狀況的話給藥時間可能要在拉得更長。



而在治療萊姆病時絕對禁止使用類固醇,以免加重病情。



至於在預防方面,目前有萊姆病的疫苗,



但是只針對 Borrelia burgdoferi 這種螺旋菌,



所以如果感染的是其他兩種螺旋菌的話,並沒有預防的效果。



雖然如此,有研究指出施打過疫苗的狗被其他種螺旋菌感染的比例也較低的。



所以在萊姆病的流行地區最好還是定期施打疫苗。



除了疫苗以外,壁蝨的防治一樣要做好,



畢竟萊姆病也會經由壁蝨傳染給人類。台灣在1998年開始有類似病例發生,



但是在臨床上並沒有在病人身上分離到病原菌。



所以為了狗狗的健康,以及自己的健康,



一定要按時使用跳蚤壁蝨的預防藥物來進行壁蝨的防治工作。



還有就是最好每天檢查狗狗身上是不是有被壁蝨叮咬,



因為就算用了那些防壁蝨藥,效果也不可能達到100%,



而且要感染萊姆病通常是被壁蝨叮咬24~48小時後。



如果可以及早發現壁蝨並將牠移除的話,那也可以大大的減少被感染的機會。



炎炎夏日到了,也是這類由壁蝨傳播疾病發病的高峰期,



希望大家都能夠做好壁蝨的防治工作,別讓家中的狗狗及成員惹病上身哦。

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