前一篇文章我跟大家提到疫苗有可能會引發腫瘤
這兩天又遇到一個類似的 case
所以再來談談這個
讓很多飼主害怕到不讓家中貓咪打預防針的腫瘤
Fibrosarcoma (纖維肉瘤)
其實很多人都以為 這個腫瘤是因為疫苗引起的
其實是不對的觀念
引起 Fibrosarcoma 的原因有幾個
1.由 Fibrosarcoma Virus 所引起的
這種病毒會引起貓咪的身上長出 Fibrosarcoma
因為在一些沒有接受過疫苗注射的貓咪
一樣會發生 Fibrosarcoma 的問題
後來發現是病毒所引起的腫瘤
而這種病毒通常會跟貓白血病合併感染造成腫瘤問題
2.因為皮下注射時貓咪掙扎導致注射到肌肉或皮內
其實 任何的皮下注射 只要有造成皮下的發炎
都有可能導致注射部位發生 Fibrosarcoma 的可能
所以這個問題並不是單獨存在於注射疫苗這件事情上
3.因為疫苗中的佐劑(adjuvant)成分所引起
由於一些死毒疫苗需要加入佐劑
來幫助貓咪的免疫系統產生抗體
目前研究發現~
佐劑的成分有可能會導致腫瘤的發生
不過由於現在的生物科技越來越發達~
已經開始有不使用佐劑的減毒疫苗可以使用了~
甚至有些疫苗改變給藥方式
由本來需要用注射方式變更為使用其他方式給予~
像是經由點鼻的方式~~
不過目前台灣還沒見到類似的疫苗進口
所以目前台灣疫苗的給予方式還是使用注射為主
我想也有很多養狗的朋友會問
那狗打疫苗會不會也發生 Fibrosarcoma 的問題呢
其實狗的 Fibrosarcoma 比較類似人類
大多發生於口腔,比較少像貓咪發生在注射部位
而我在臨床上還沒見過狗有皮下 Fibrosarcoma 發生的病例
也許是我執業的時間還不夠久吧~ XD
當然大家最關心的還是怎樣去預防腫瘤的發生
當然腫瘤本身是無法預防的
但是我們可以藉由一些方式來降低腫瘤發生的機會
上一篇我有大概提過
現在在來複習一下吧~~
1.改變注射部位
由於肩胛之間的注射位置是 Fibrosarcoma 好發部位
因此在進行貓咪的疫苗或是藥物注射時
盡量避免注射在肩胛之間
以降低腫瘤發生的機率
而且建議不同的疫苗 注射在不同的部位
這樣才能區分出到底是哪個疫苗造成的腫瘤
2.注射疫苗之後一有發現腫塊立刻就醫
一旦注射疫苗之後,發現注射部位有腫塊
就要趕快就醫, 讓獸醫師評估是否要立刻摘除
像我們第一張圖的 case
貓咪就是在接受疫苗注射兩個月後
主人才發現已經形成這麼大的腫塊了
這時腫瘤細胞都已經侵入到肌肉層
根本無法完全摘除
而且手術後半年內的復發率高達 50%
我們甚至遇過 手術摘除後
都還沒拆線 腫瘤已經又長出來了
這是上面的病例摘除下來的腫塊
(內有血腥畫面~點擊前請考量自身接受度)
長 11 公分
寬 5.8 公分
我估計兩個月內~牠的腫瘤會再度復發
所以只要貓咪有到動物醫院進行皮下注射
不管是疫苗或是其他藥劑
請飼主在回家後 最好能夠每天把家裡的貓抓來馬殺雞一下
看看注射部位是否有腫塊產生
一旦有腫塊產生~就要趕緊就醫 追蹤
通常我會建議手術摘除主要基於兩個徵兆
a.腫塊持續存在超過一個月以上
b.腫塊持續變大超過直徑2公分以上
只要這兩個徵兆出現一個
我就會建議手術摘除並且送病理切片
3.那如果真的是 Fibrosarcoma 的話
如何降低腫瘤復發率呢？
其實這個問題國外也曾作過研究
發現 因為疫苗注射所引起的 Fibrosarcoma
生長速度較其他原因引起的Fibrosarcoma來的快
侵入性更高 復發率也高 甚至20-25%會有轉移的現象
所以會建議疫苗注射在大腿部位不是沒有原因的
因為相較之下,注射在肩胛之間部位一旦發生 腫瘤
手術切除後的復發時間比其他部位短上不少
一般來說, 一旦懷疑是因為疫苗造成的腫塊
切除時我們都會進行大範圍的切除
以降低復發機率,
不過~平均算來 大約半年還是會復發
平均存活時間為將近兩年
如果發生部位在後腿
一旦初次大範圍切除後再度復發
通常就會建議截肢了
這樣可以延長再度復發的時間
也可以使得平均存活率拉長到將近三年
當然也有獸醫師使用
Doxorubicin 以及 Cyclophosphamide
進行復發切除手術後的化療
不過是不是會延長復發時間以及平均壽命 還在調查當中
畢竟病例的收集不是這麼簡單的事情
像之前說的研究 就花了十年的時間
收集了 66個病例才做成統計
其實說真的~
因為疫苗注射引起的 Fibrosarcoma 的比例真的不高
而且有很多步驟可以用來降低腫瘤發生率
就算真的發生了腫瘤
只要能夠早期發現並摘除
都可以延長復發時間
希望大家多認識這個腫瘤之後
可以減少心中的恐懼
也不要因為這樣的恐懼而不讓貓咪打疫苗
反而讓貓咪染上更致命的一些疾病
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