對於艾利希體的診斷~~該怎樣選擇~~


我想應該有很多毛小孩的家長對這個問題有疑問~


而且這個問題也常會讓獸醫師背上


"黑心" "唯利是圖" 的罪名


尤其是今天一個家長光是聽他朋友的說法


就來質疑我們的檢驗過當


更是讓我下定決心來寫這篇文章


目前市面上針對艾利希體的檢驗主要有兩種


一種是大家所熟知的 愛德士 四合一 檢驗


可以檢驗 心絲蟲 犬型艾利希體 血小板型艾利希體 以及萊姆病


另一種檢驗就是所謂的 PCR 檢驗


一般來說~~會有爭議的點就是在於價格~~


四合一檢驗比較便宜~~


PCR 檢驗的操作較為複雜~


需要外送至實驗室檢驗


因此價格將近是四合一檢驗的四倍


除了價格上的差異外


四合一檢驗主要用於診斷急性期後期或慢性艾利希體感染


PCR 主要用於診斷急性期初期感染


並不是說如果懷疑艾利希體感染只要選擇一種檢驗就可以確診


而且還要搭配血球生化檢查的結果,寵物病史以及症狀來做判斷


如果是急性感染初期~ 用四合一下去檢驗


是會驗出偽陰性的


而急性感染的初期有的狗狗可能只是食慾比較不好


並不會有明顯症狀~


但是血小板數量會出現減少的狀況


這時就需要用 PCR 來進行確診


而四合一通常在急性期末期


也就是狗狗已經快要康復的時候可以驗出陽性


所以有時候也會有爭議~


因為家長會想說~明明我的狗沒啥症狀


為何會驗出來是陽性??


有些身強體壯的狗狗


急性艾利希體感染並不會有明顯症狀


到末期快康復時,


四合一檢驗試劑就可以驗出陽性


這時需不需要給藥治療呢??


這邊就比較需要跟飼主好好溝通


詳細詢問狗狗的狀況,參考血球生化檢驗數據


再來判斷需不需要投藥


當然如果狗狗的愛利希體感染轉變為慢性~


也就是所有的血球數都降低時~


四合一檢驗又是陽性~


就一定是需要進行治療的~~


不過也許會有飼主有疑問~


四合一能不能用來診斷急性艾利希體感染呢??


要這樣用的話就不能只做一次檢驗~


如果從血球生化檢驗懷疑有艾利希體感染~


但是四合一檢驗是陰性的話~~


如果狗狗沒有明顯症狀~~或是症狀輕微


我會建議一星期後再進行一次四合一的檢驗~


如果真的有艾利希體的感染~這時就會出現陽性反應~


接著就是根據狗狗的症狀來判斷需不需更進一步的治療~


希望各位朋友對艾利希體的檢驗能有正確的觀念~~


如果有疑問~~也可以當場詢問醫師"為何要做這檢驗"


或是 "有沒有替代方案??"


而不是聽了非專業朋友的意見之後


再來質疑醫師的檢驗不當~


基本上醫師在進行診斷及醫療建議之前


都會先用自己的專業評估之後~


再選擇最合適的檢驗方式或治療方法~


基本上不會有醫師是要刻意來 A 各位毛小孩家長的錢~


如果醫病關係是建立在不信任之上的話~~


不管對生病的毛小孩或是毛小孩家長以及醫師~都不是件好事~


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留言列表 (9)

禁止留言
  • 關大寶Ruby
  • 要看懂~頭會很暈耶.....
    謝謝陳醫師介紹艾莉西體的不同檢驗方式
    我一直以為只有"四合一檢驗套組"這種東西耶~
  • ㄜ......金歹勢....... 難怪我想說怎麼都沒人回應.......

    原來大家都看不懂~~XD

    反正重點就是~~一些疾病的診斷有很多不同的方式~~~

    要在對的時間點使用對的檢驗方式才能正確的下診斷~~

    vetjeff 於 2011/08/02 11:20 回覆

  • Honey ‧ ilona
  • 看完..頭腦確實有點混亂~哈
    請問醫師急性初期狗狗有什麼徵兆才會建議pcr呢?
  • 每隻狗狀況不一樣~~~

    沒辦法一概而論~~~通常醫師會搭配血球計數的報告來判斷~~

    我個人會再加做血液抹片~~

    如果有懷疑症狀~~加上血小板下降~~

    這樣的話就會建議送 PCR ~~

    vetjeff 於 2011/08/08 19:36 回覆

  • bowbow0717
  • 請問,艾利西體治療中的狗狗需要和家中其他狗狗隔離嗎?
  • 基本上不需要隔離~~因為艾利希體並不是接觸傳染病~~

    必須要經過壁蝨當媒介~~

    除非家中環境壁蝨很多~這樣你需要做的是換環境~~

    因為你隔離不了壁蝨.....

    vetjeff 於 2011/08/15 16:45 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,我看完後坦白講出現一個問題......
    急性期後期
    慢性艾利希體感染
    急性期初期感染

    這三個的差別是???

    我知道艾莉希體,可是我不知道這幾種的差異性....
  • 主要就是要由醫師根據飼主描述的症狀出現時間~

    以及動物呈現的症狀及血檢結果來做判斷~~

    當然有時候飼主觀察到的症狀開始時間也有可能是錯誤的~~

    所以我們比較會從症狀及血檢部分來區別~~

    那些區別我在文章裡都有講到哦~~你可以再仔細看一下我的文章~~

    如果看不懂也沒關係~~因為你不是獸醫師~~

    沒辦法理解也是很正常的~~你的醫師知道這些事情就可以了~~

    就像你去買麵包~~你也不用知道 "用哪酵母發酵? 發酵多久 ? 烤的時間多久? " 吧~~XD

    vetjeff 於 2011/11/06 21:37 回覆

  • Todd Hung
  • 我是上一篇的詢問人^^

    感謝您的回答,
    其實我是對於這三種艾利希體症狀對狗貓的影響是否不同比較好奇拉

    感謝您囉^^
  • 他不是三種艾利希體症~~

    這個病症本來就有分好幾期~~~

    但是不是每隻狗感染出現的症狀都會一樣~~~

    所以不能套用在所有的狗身上~~每隻狗的症狀都要獨立檢視

    vetjeff 於 2011/11/09 18:26 回覆

  • 悄悄話
  • 鄭芸軒
  • 醫生您好 上個月帶狗狗健康檢查四合一 結果很健康 不過今天在她身上抓到兩隻壁蝨昨天也抓到一隻 請問我還要帶去在做一次檢查ㄇ?? 很擔心 因為最近她剛開完脾臟腫瘤手術 免疫力比較低 我怕... 會感染
    每年固定接受八合一和萊姆狂犬疫苗 及固定吃心絲蟲藥的狗狗 被壁蝨咬還是要小心得到大病ㄇ?? 謝謝
  • Panny
  • 請問我的狗4合1檢測有犬型艾利希,但是顏色很淡,所以,又近一步做了pcr檢測,結果報告出來說是正常,那到底是有還是沒有呢?
  • 雅秋
  • 醫生你好:想請問我家狗狗因為大腿內側有紫斑~醫生說是艾利西體~先吃了15天的藥~但是紫班仍有~所以我請醫生驗4合一和抽血~答案4合一正常~但是血檢肝指數偏高~血小板還是紅血球的偏低剩56~所以在吃15天的藥+肝藥~吃到第10天我發現大腿內側的紫斑變更多了~~這樣算病情變嚴重了嗎??是否代表我的狗狗需終生吃藥~可否請醫生給點建議?