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在臨床診療上我最常被要求的就是


"醫師 結紮傷口可以小一點嗎?"


我常常需要跟飼主解釋


有時傷口大小真的不是醫師所能控制的


我們當然也希望傷口小~~


這樣可以減少感染以及舔傷口的問題


可是生物有趣的地方就是所謂的 "不確定性"


每隻狗狗的子宮卵巢雖然大略的所在位置差不多


但是可能有的狗狗的子宮比較長


有的狗狗的卵巢韌帶比較緊


這樣的狀況下都可能需要將傷口開大


正常狀況下~母狗結紮的傷口大約是 2.5~3.5 cm


畢竟結紮手術的目的在於將子宮卵巢取出


開頭的照片就是一隻米格魯的結紮傷口~


取出的子宮卵巢就像下圖


正常的子宮卵巢


當然如果遇上了有子宮蓄膿的母狗~


手術傷口也會擴大~~


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這隻就是子宮蓄膿的手術傷口


因為子宮蓄膿時,子宮角會增大~


所以傷口也會跟著擴大..


子宮蓄膿的子宮卵巢


這就是子宮蓄膿時取出的子宮~~


可以明顯的看到子宮明顯的變粗~


不過我也有遇過子宮蓄膿的Case


而飼主還是要求我傷口小一點~~


我只能跟飼主說: I will do my best!!


至於母貓的結紮~早期都是跟狗一樣開在腹部~


不過因為貓咪比較容易會有舔傷口的問題~


之後母貓的結紮手術改良成從腹側切開~


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剃毛的部位就是開刀的部位~


由於這隻貓咪是 TNR 的貓咪~


所以傷口的縫合採用免拆線縫法



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使用可吸收線縫合~讓外表沒有縫線~


畢竟流浪貓不太可能讓你抓牠第二次來拆線~


不過發現這隻貓咪的飼主最後決定自己留下來收養~~


五天後帶來複診~傷口都已經癒合得差不多了


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其實依照之前做 TNR 的經驗~~


手術過程順利~無菌有做好的話~傷口都很快就癒合了~


幾乎不會像網路傳聞所說


TNR 的貓如果隔天就放回


就會把傷口舔開造成開腸破肚的狀況


除非是手術的無菌處理出問題~或是縫合過程有錯誤~


流浪貓如果離開自己的地盤太久~~


就有可能會有新貓咪來佔地盤


所以只要手術過程沒問題~


手術隔天就可以將貓咪放回了~~


至於一般家貓的話~如果主人沒特別要求~


大多都是使用尼龍線縫合表皮傷口~


10天後拆線~~


作在腹側部可以減少貓咪舔傷口的機會~~~


當然有人會問~狗能不能這樣做~~


答案是沒辦法~~因為狗的腹側肌肉太厚~


子宮卵巢的韌帶較緊~~


所以沒辦法使用這樣的作法~~


希望經過今天的說明之後~~大家可以瞭解


醫療行為本身的目的在於達成所需醫療行為~


而傷口的大小只是一個附加行為~


學校教授教我們結紮手術時也說過


"結紮的目的是完整的取出卵巢及子宮


千萬不能為了屈就小傷口而沒拿乾淨~"



因為一旦沒拿乾淨


就算只留下一點點的卵巢組織


狗狗一樣會發情~那這樣讓牠挨這刀就沒意義了~


當然醫師也不會一下就開了個大洞


正常的作法是會先開個大約 2 cm 傷口~~


如果無法拉出子宮卵巢的話~才會將傷口擴大~~


所以也不用擔心獸醫師都會將傷口開很大啦~~


也不需要去特別要求醫師傷口要很小~


不然到時子宮卵巢沒拿乾淨


造成一些後遺症可就得不償失了~~

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